Wniosek o udzielenie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego

Podstawa prawna

Ustawa z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 320 z późn. zm.), Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 1 czerwca 2004 r. w sprawie określenia warunków udzielania zezwoleń na zajęcie pasa drogowego (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 1264), Uchwała Nr XVIII/155/2019 Rady Miejskiej w Gołdapi z dnia 30 grudnia 2019 r. w sprawie ustalenia wysokości stawek opłaty za zajęcie pasa drogowego dróg gminnych

Wymagane dokumenty

Wniosek o udzielenie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego

Opłaty

Zgodnie z uchwałą Nr XVIII/155/2019 Rady Miejskiej w Gołdapi z dnia 30 grudnia 2019 r. w sprawie ustalenia wysokości stawek opłaty za zajęcie pasa drogowego dróg gminnych

Kasa urzędu

Plac Zwycięstwa 14 w Gołdapi, parter pokój nr 3

Nr konta Urzędu

38 1020 4724 0000 3002 0007 5929

Sposób dostarczenia dokumentów

Wniosek należy złożyć osobiście lub przez ustanowionego pełnomocnika, albo przesłać na adres Urzędu Miejskiego w Gołdapi

Miejsce złożenia dokumentów

Urząd Miejski w Gołdapi Plac Zwycięstwa 14, 19-500 Gołdap: Punkt Obsługi Mieszkańców parter pokój nr 3, względnie w Wydziale Gospodarki Komunalnej II piętro, pokój nr 26

Sprawę załatwia i udziela szczegółowych wyjaśnień

referent ds. drogownictwa Izabela Puziuk, tel. 87 615 60 61

Termin załatwienia sprawy

30 dni od daty złożenia wniosku oraz wymaganych dokumentów

Sposób załatwienia sprawy

Wydanie decyzji o udzieleniu zezwolenia na zajęcie pasa drogowego

Odwołanie

Do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Olsztynie w terminie 14 dni

Wzory wniosków dostępne są w załączniku 

 

Informacje dodatkowe:

Do wniosku należy dołączyć:

1. szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500, z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego, a w przypadku umieszczenia reklamy - z podaniem jej wymiarów,
2. zatwierdzony projekt organizacji ruchu, jeżeli zajęcie pasa drogowego wpływa na ruch drogowy lub ogranicza widoczność na drodze albo powoduje wprowadzenie zmian w istniejącej organizacji ruchu pojazdów lub pieszych,
3. W przypadku zajęcia pasa drogowego w celu prowadzenia robót do wniosku należy dołączyć dodatkowo:
   1. Ogólny plan orientacyjny w skali 1:10 000 lub 1:25 000 z zaznaczeniem zajmowanego odcinka pasa drogowego oraz informacja o sposobie zabezpieczenia robót – jeżeli nie jest wymagany projekt organizacji ruchu,
   2. Oświadczenie o:

1. 1. 1. posiadaniu ważnego pozwolenia na budowę obiektu umieszczanego w pasie drogowym lub
      2. zgłoszeniu budowy lub prowadzonych robót właściwemu organowi administracji architektoniczno-budowlanej, lub
      3. zamiarze budowy przyłączy elektroenergetycznych, wodociągowych, kanalizacyjnych, gazowych, cieplnych i telekomunikacyjnych, dla których sporządzono plan sytuacyjny na kopii aktualnej mapy zasadniczej lub mapy jednostkowej przyjętej do państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego

Pełnomocnictwo z oryginałem dokumentu potwierdzającego wniesienia opłaty skarbowej w wysokości 17 zł – jeżeli wnioskodawca reprezentowany będzie w postępowaniu przez pełnomocnika.